科学规范治疗 “甩”掉牛皮癣——皮肤病诊疗中心银屑病专病门诊开诊啦

银屑病这个名字有人可能有些陌生，但是“牛皮癣”大家就比较熟悉了。“牛皮癣”就是银屑病的俗称，是一种慢性炎症性皮肤病，皮肤上有红色丘疹或斑块，上覆有多层银白色鳞屑。

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“牛皮癣”病如其名，很难治愈，病情容易反复发作，而且容易带来共患疾病，一旦得了“牛皮癣”，就要做好长期与之抗争的心理准备，因此给病人的身体、心理以及家庭经济带来沉重的负担。为方便银屑病患者诊疗和长期随访，为银屑病患者制订更为全面、科学、合理和规范的诊疗方案，我院皮肤病诊疗中心特开设银屑病专病门诊，为银屑病患者提供专业化、规范化、个体化的服务。

今天张洪英主任医师为大家讲解“银屑病”，帮助银屑病患者走出银屑病治疗的误区，科学规范治疗，甩掉“牛皮癣”。

银屑病逐年高发 不容忽视

银屑病可发生于任何年龄，男女患病率相近，大部分患者冬重夏轻。发病率高，病程长，易复发。银屑病分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型，其中寻常型银屑病在临床上最常见。研究表明，1990~2017年，中国银屑病患病人数、发病人数和患病率表现出持续增长的趋势。2017年，中国银屑病现患病例总数就达到了866，4952例，较1990年几乎翻了一倍，并且以重度为主占61.8%。

银屑病发病率那么高，它的病因是什么呢？目前尚未完全阐明，但可以明确的是与遗传、环境、免疫等因素相互作用有关。

遗传因素：约三分之一的银屑病患者有家族史。如果父母只有一方患银屑病，那子女的发病率约为16%，如果父母双方都患有银屑病，那子女的发病率则上升到50%。

环境因素：比如感染，包括扁桃体炎、气管炎等局部感染以及上呼吸道感染和外伤感染等；失眠、过度劳累等引起的精神紧张；吸烟、酗酒等不良嗜好等会增加银屑病的发病概率。

免疫因素：研究发现，银屑病其实是多基因遗传背景下的一种免疫性疾病。Th17细胞、IL-23、IL-17在银屑病中处于关键环节，这也为银屑病治疗提供了新的治疗靶点。

顽疾难治 带来三重压力

银屑病，除了累及皮肤外，还可能出现关节毁损以及内脏的损害，同时，还会导致一大类合并疾病发病率显著升高，包括关节炎、心血管疾病、“三高”（高血压、糖尿病、高血脂）、肝肾疾病、肥胖、心理疾病如抑郁症等，严重影响患者的生活质量，增加治疗费用。所以银屑病患者最好尽早评估并发共病的危险指数，尽早采取干预措施。

相关统计显示，患者因银屑病的年总支出占年总收入百分比为20%, 重度患者精神方面受到的影响较为严重，99%的人有精神压力，给患者带来巨大的经济和精神压力。

走出误区 科学诊治“牛皮癣”

目前银屑病的治疗方案，大体上包括四大类：

外用药：如维生素D3衍生物，维A酸类等，用于症状较轻微或发病初期；

内服药：如维A酸类、糖皮质激素、甲氨蝶呤等，可以搭配外用药物同时进行治疗；

物理疗法：可应用光化学疗法、宽谱中波紫外疗法等；

生物制剂：近十余年来国际上发展起来的新的治疗方法，具有疗效明显，起效迅速，副作用小，主要用于中重度斑块型银屑病和关节型银屑病等病情严重、常规治疗效果不佳、严重影响生活质量的患者。近年来，得益于国家医保政策的有效执行，多个生物制剂进入医保目录，价格大幅降低，可以说是带来了银屑病患者的春天。

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△治疗前&治疗后

青岛市市立医院皮肤科是山东省临床重点专科，青岛市医疗卫生B类重点学科，获批国家银屑病规范化诊疗中心第一批建设单位、中华医学会皮肤性病学分会银屑病专病门诊，承担多项银屑病相关课题，其中一项获青岛市科技进步三等奖。系统应用光疗、中医药、药浴、心理治疗、生物制剂治疗及住院治疗等多种治疗方法，为银屑病患者建立了专业化、规范化、个体化的治疗方案。同时组建患者健康管理微信群，定期组织患者宣教会，为银屑病患者提供健康咨询和帮助。

虽然银屑病已经是一种常见疾病，但很多初发患者或患者家属对它都存在一些误解，如：

1.银屑病会传染吗?

不会。银屑病是免疫系统疾病，不是由病原微生物引起的，与传染病不同，不会在人与人之间传播。

2.银屑病可以根治吗?

银屑病和高血压、糖尿病等内科疾病一样，是由多种疾病参与的复杂性疾病，以目前的医疗水平还不能根治，但由于药物的更新，目前临床上很多患者可以实现皮损全清除或完全清除，达到临床治愈。

3.银屑病一定会遗传吗？

银屑病有一定的遗传因素，但只是相对遗传，不是绝对遗传，只要能控制好外界诱因，即使后代有易感基因也有可能不发病。

4.银屑病会癌变吗?

目前没有相关的报道显示银屑病有转变为癌症的风险性，也没有比正常人增加转变为癌症风险性的证据。

温馨提示

最后，张主任给大家带来几个给银屑病患者的温馨小提示：

遵从医嘱坚持进行治疗和用药；

加强皮肤管理，保持皮肤清洁和湿润；

健康饮食，适当运动，劳逸结合。

文/皮肤科 张洪英

采编/文化宣传部 刘芳

校对排版/文化宣传部 叶梓 姬伟

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